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楊德紅教授線上問(wèn)診答疑【1】：不孕不育是什么原因造成的？

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11月5日晚，我們有幸請(qǐng)來(lái)了云南省第一人民醫(yī)院（昆華醫(yī)院）生殖婦科主任楊德紅教授關(guān)于婦科問(wèn)題、不孕不育的問(wèn)題進(jìn)行線上直播問(wèn)診答疑，現(xiàn)在就楊教授的回答整理成檔，歡迎大家收藏！

楊德紅教授線上問(wèn)診答疑【1】

什么是不孕不育？

不孕不育，在醫(yī)學(xué)上稱不孕（育）癥。不孕癥，是指如果一對(duì)配偶未采取避孕措施，有規(guī)律性生活，至少12個(gè)月沒能懷孕，就是不孕癥。不孕癥分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。

原發(fā)性不孕是指婚后未避孕從未妊娠者。

繼發(fā)性不孕是指曾有過(guò)妊娠而后未避孕連續(xù)1年不孕者。

造成女性不孕不育的原因有哪些呢？

年齡

年齡越大，越容易發(fā)生“不孕不育”。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵細(xì)胞可能會(huì)出現(xiàn)數(shù)量減少和質(zhì)量下降，受孕成功的幾率也就一年年下降。同時(shí)，男同胞們的生育功能也會(huì)出現(xiàn)逐漸衰退的情況。

生殖道原因

輸卵管因素：輸卵管因素是不孕癥最常見的原因，如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常等。

子宮因素：子宮發(fā)育不良、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連及內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良等，可致孕卵不能著床或著床后早期流產(chǎn)。

宮頸因素：體內(nèi)雌激素水平低下或?qū)m頸炎癥時(shí)，子宮頸黏液的性質(zhì)和量發(fā)生改變，影響精子的活力和進(jìn)入宮腔的數(shù)量，宮頸息肉、宮頸口狹窄等均可導(dǎo)致精子穿過(guò)障礙而不孕。

陰道因素：先天性無(wú)陰道、陰道橫膈、處女膜閉鎖或陰道狹窄都可能影響精子進(jìn)入，嚴(yán)重的陰道炎癥還將縮短精子生存時(shí)間而致不孕。

排卵障礙

有些女性朋友會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性無(wú)排卵、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、先天性性腺發(fā)育不良等都會(huì)造成不孕。

免疫因素

如果婦女的宮頸黏液內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體或血清中存在透明帶自身抗體，都將阻礙精子和卵子的正常結(jié)合。

男性不孕因素有哪些呢？

精液異常：指無(wú)精子或精數(shù)過(guò)少，活動(dòng)力減弱，形態(tài)異常。常見的原因有先天性發(fā)育異常、全身慢性消耗性疾病等。

精子運(yùn)送受阻：因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的輸精管阻塞，會(huì)阻礙精子通過(guò)。陽(yáng)痿或早泄的男性往往不能使精子進(jìn)入陰道。

免疫因素：男性體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體，或射出的精子產(chǎn)生自身凝集而不能穿過(guò)宮頸黏液。

內(nèi)分泌功能障礙：如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、垂體功能減退等。

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