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您所在的位置：主頁 > 醫(yī)院動態(tài) > > 輸卵管不通丨盤州新興醫(yī)院不孕不育科為您疏通生命的運輸線
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人類的孕育比較復(fù)雜，不孕不育癥出現(xiàn)的情況也越來越多。盤州新興醫(yī)院不孕不育科醫(yī)生指出：輸卵管作為女性較為重要的生殖功能之一，是女性唯一的生殖通道，承載著輸送精子和卵子到達子宮形成受精卵的職責(zé)。如果沒有精子和卵子的結(jié)合，女性的生殖不孕不育問題也就產(chǎn)生了。
輸卵管不通，還能正常排卵嗎？
輸卵管堵塞只是阻礙了精子和卵子的正常結(jié)合，并不會影響女性的正常排卵，兩者沒有必然的聯(lián)系。
由于卵子是從卵巢中排出去的，和輸卵管阻塞無關(guān)，卵子在排出后在輸卵管才能與精子發(fā)生結(jié)合。但是如果輸卵管出現(xiàn)異?；蛘哐装Y，那么也會對卵巢產(chǎn)生感染引起卵巢的炎癥，從而影響排卵。
導(dǎo)致女性不孕的幾種輸卵管疾病
一、輸卵管積液
輸卵管積液是指病原體侵染輸卵管后，輸卵管在白細(xì)胞浸潤的作用下會形成腫脹的內(nèi)膜，粘膜上皮細(xì)胞脫落，如不及時有效的治療就會形成輸卵管積膿，當(dāng)炎癥消失后，腔內(nèi)積液逐漸呈膿性變漿液狀。
二、輸卵管堵塞
多數(shù)輸卵管堵塞的患者在醫(yī)院確認(rèn)檢查時已出現(xiàn)慢性感染，表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性輸卵管炎，這時的輸卵管壁上已經(jīng)有淋巴細(xì)胞浸潤，粘膜上皮細(xì)胞也變得肥大，時間久了會使輸卵管組織纖維化，輸卵管變粗或卷曲，這一切最終都會導(dǎo)致不孕。
三、輸卵管炎
重度輸卵管炎癥會導(dǎo)致輸卵管完全不能通氣。
有些炎癥不會引起輸卵管腔堵塞，但炎癥會破壞內(nèi)膜細(xì)胞的纖毛運動，并因瘢痕形成而導(dǎo)致輸卵管壁硬化，影響輸卵管的蠕動，因此影響精子和卵子相遇及運輸而導(dǎo)致不孕。
此外輸卵管周圍的器官或組織發(fā)炎也會引起輸卵管繼發(fā)性的炎癥，特別是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連，使輸卵管傘部無法將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi)，與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎等。
四、輸卵管粘連
輸卵管粘連可導(dǎo)致輸卵管不能正常工作，如果輸卵管完全粘連則不能正常受孕，還可能出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象。
如果由于宮腔感染、性病、子宮內(nèi)膜異位等疾病的增加，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生，進而發(fā)生粘連，從而導(dǎo)致輸卵管堵塞，一旦出現(xiàn)這種情況，即使卵子已經(jīng)受精，也無法進入子宮，如果留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，就會引發(fā)宮外孕。
五、急性輸卵管炎病變
內(nèi)膜炎是急性輸卵管炎的主要病變原因。若為急性盆腔炎則病變廣泛，由于輸卵管等組織充血滲出，腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，可能形成盆腔膿腫；炎癥向卵巢擴散，形成輸卵管卵巢炎或膿腫，若粘連閉鎖的輸卵管傘狀部位可形成輸卵管膿腫，如不及時處理急性炎癥或處理不徹底，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁暂斅压苎住?br /> 慢性輸卵管炎癥以急性炎癥的形式出現(xiàn)，輸卵管肉眼可見紅腫，盆腔內(nèi)臟也出現(xiàn)炎癥變化，如充血水腫滲出，按壓輸卵管可出現(xiàn)膿液流出，可看到輸卵管卵巢等盆腔膿腫變化。
怎樣檢測輸卵管通暢度？
隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我院在使用輸卵管碘油造影（HSG）、輸卵管鏡（針對近端）、腹腔鏡檢查等方式下，采用輸卵管DR數(shù)字化造影技術(shù)，可快速地評估女性輸卵管通暢度，簡便易行、清晰直觀、安全、患者易于接受等特點。
一、什么是輸卵管DR數(shù)字化造影
子宮輸卵管造影技術(shù)，是通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入造影劑（如碘劑（碘水、碘油）等），在X線下攝片與周圍組織形成明顯的對比，使管腔顯影，能準(zhǔn)確判斷輸卵管堵塞位置及具體情況。特點：快速、經(jīng)濟且危險性小的檢查。
二、輸卵管DR數(shù)字化造影全過程
子宮輸卵管DR數(shù)字化造影是將碘造影劑直接由子宮頸管注入子宮腔，再經(jīng)子宮腔到輸卵管，在X線透視下了解子宮腔和輸卵管腔通暢情況。一般在月經(jīng)期后3～7日，禁性生活，進行造影。共攝片2次，在造影劑顯示子宮和輸卵管情況后攝片，次日再攝片觀察輸卵管通暢程度和盆腔造影劑分布情況。
輸卵管如果真的堵塞，關(guān)鍵要看堵塞的程度，輸卵管是一條長10cm左右的管道，如果中間僅少許堵塞或者有好長一段堵住了，在造影下是分辨不出的。因此來說，患者真的是輸卵管堵塞，也有一定的概率，是造影檢查漏掉的極少數(shù)情況，也可以嘗試一下疏通輸卵管治療，也是有懷孕的概率的，或者采用輸卵管評估的金標(biāo)準(zhǔn)——通過腹腔鏡和美藍染料注射。
可選擇的治療方法
一、選擇性配合輸卵管造影（SSG+COOK）
通過造影劑和通液藥物溶液的流體壓力對輸卵管管腔產(chǎn)生擠壓、分離，從而避免了假性堵塞的現(xiàn)象，對不能完全復(fù)通的輸卵管再行導(dǎo)絲介入。簡單地講，就是用液體和導(dǎo)絲去疏通輸卵管管腔。
適用情況：輸卵管近端堵塞或通而不暢
二、宮腔鏡探查+輸卵管藥液（抗炎防粘連）
通過鏡頭和操作桿，通過陰道、宮頸，進到宮腔，直接觀察宮腔的形態(tài)和輸卵管子宮開口的情況。
適用情況：如果造影時候提示輸卵管近端堵塞，尤其是在宮角附近；或者造影發(fā)現(xiàn)宮腔有充盈缺損（黏連或占位）。
三、腹腔鏡探查+輸卵管通液術(shù)
有點像宮腔鏡手術(shù)，只是換成在下腹部穿刺進盆腹腔，看到的是子宮表面、輸卵管表面和卵巢等盆腔的情況。也就是看到的是房間外墻和管道表面的情況。
適用情況：輸卵管積水患者，尤其是有傘端或盆腔黏連者，或是有痛經(jīng)者（往往存在子宮內(nèi)膜異位癥）。
四、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)
宮腔鏡和腹腔鏡，各管一部分，又能同時在手術(shù)室進行，所以是目前最常用的聯(lián)合手術(shù)方式。我們可以想象一下，房間里外都看到了。而且，聯(lián)合手術(shù)時，很多費用可以合并計算，比單獨分開手術(shù)的疊加，要便宜許多，并且手術(shù)結(jié)束后即可看到輸卵管通暢情況，無需術(shù)后再用通液和照影復(fù)查。
盤州新興醫(yī)院不孕不育科醫(yī)生提醒您，早發(fā)現(xiàn)，早治療！女性一旦發(fā)現(xiàn)自己輸卵管有異常，一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，配合醫(yī)生的決策，好好治療，注意日常生活保養(yǎng)，杜絕疾病的復(fù)發(fā)。
輸卵管不通，還能正常排卵嗎？
輸卵管堵塞只是阻礙了精子和卵子的正常結(jié)合，并不會影響女性的正常排卵，兩者沒有必然的聯(lián)系。
由于卵子是從卵巢中排出去的，和輸卵管阻塞無關(guān)，卵子在排出后在輸卵管才能與精子發(fā)生結(jié)合。但是如果輸卵管出現(xiàn)異?；蛘哐装Y，那么也會對卵巢產(chǎn)生感染引起卵巢的炎癥，從而影響排卵。
導(dǎo)致女性不孕的幾種輸卵管疾病
一、輸卵管積液
輸卵管積液是指病原體侵染輸卵管后，輸卵管在白細(xì)胞浸潤的作用下會形成腫脹的內(nèi)膜，粘膜上皮細(xì)胞脫落，如不及時有效的治療就會形成輸卵管積膿，當(dāng)炎癥消失后，腔內(nèi)積液逐漸呈膿性變漿液狀。
二、輸卵管堵塞
多數(shù)輸卵管堵塞的患者在醫(yī)院確認(rèn)檢查時已出現(xiàn)慢性感染，表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性輸卵管炎，這時的輸卵管壁上已經(jīng)有淋巴細(xì)胞浸潤，粘膜上皮細(xì)胞也變得肥大，時間久了會使輸卵管組織纖維化，輸卵管變粗或卷曲，這一切最終都會導(dǎo)致不孕。
三、輸卵管炎
重度輸卵管炎癥會導(dǎo)致輸卵管完全不能通氣。
有些炎癥不會引起輸卵管腔堵塞，但炎癥會破壞內(nèi)膜細(xì)胞的纖毛運動，并因瘢痕形成而導(dǎo)致輸卵管壁硬化，影響輸卵管的蠕動，因此影響精子和卵子相遇及運輸而導(dǎo)致不孕。
此外輸卵管周圍的器官或組織發(fā)炎也會引起輸卵管繼發(fā)性的炎癥，特別是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連，使輸卵管傘部無法將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi)，與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎等。
四、輸卵管粘連
輸卵管粘連可導(dǎo)致輸卵管不能正常工作，如果輸卵管完全粘連則不能正常受孕，還可能出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象。
如果由于宮腔感染、性病、子宮內(nèi)膜異位等疾病的增加，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生，進而發(fā)生粘連，從而導(dǎo)致輸卵管堵塞，一旦出現(xiàn)這種情況，即使卵子已經(jīng)受精，也無法進入子宮，如果留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，就會引發(fā)宮外孕。
五、急性輸卵管炎病變
內(nèi)膜炎是急性輸卵管炎的主要病變原因。若為急性盆腔炎則病變廣泛，由于輸卵管等組織充血滲出，腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，可能形成盆腔膿腫；炎癥向卵巢擴散，形成輸卵管卵巢炎或膿腫，若粘連閉鎖的輸卵管傘狀部位可形成輸卵管膿腫，如不及時處理急性炎癥或處理不徹底，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁暂斅压苎住?br /> 慢性輸卵管炎癥以急性炎癥的形式出現(xiàn)，輸卵管肉眼可見紅腫，盆腔內(nèi)臟也出現(xiàn)炎癥變化，如充血水腫滲出，按壓輸卵管可出現(xiàn)膿液流出，可看到輸卵管卵巢等盆腔膿腫變化。
怎樣檢測輸卵管通暢度？
隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我院在使用輸卵管碘油造影（HSG）、輸卵管鏡（針對近端）、腹腔鏡檢查等方式下，采用輸卵管DR數(shù)字化造影技術(shù)，可快速地評估女性輸卵管通暢度，簡便易行、清晰直觀、安全、患者易于接受等特點。
一、什么是輸卵管DR數(shù)字化造影
子宮輸卵管造影技術(shù)，是通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入造影劑（如碘劑（碘水、碘油）等），在X線下攝片與周圍組織形成明顯的對比，使管腔顯影，能準(zhǔn)確判斷輸卵管堵塞位置及具體情況。特點：快速、經(jīng)濟且危險性小的檢查。
二、輸卵管DR數(shù)字化造影全過程
子宮輸卵管DR數(shù)字化造影是將碘造影劑直接由子宮頸管注入子宮腔，再經(jīng)子宮腔到輸卵管，在X線透視下了解子宮腔和輸卵管腔通暢情況。一般在月經(jīng)期后3～7日，禁性生活，進行造影。共攝片2次，在造影劑顯示子宮和輸卵管情況后攝片，次日再攝片觀察輸卵管通暢程度和盆腔造影劑分布情況。
輸卵管如果真的堵塞，關(guān)鍵要看堵塞的程度，輸卵管是一條長10cm左右的管道，如果中間僅少許堵塞或者有好長一段堵住了，在造影下是分辨不出的。因此來說，患者真的是輸卵管堵塞，也有一定的概率，是造影檢查漏掉的極少數(shù)情況，也可以嘗試一下疏通輸卵管治療，也是有懷孕的概率的，或者采用輸卵管評估的金標(biāo)準(zhǔn)——通過腹腔鏡和美藍染料注射。
可選擇的治療方法
一、選擇性配合輸卵管造影（SSG+COOK）
通過造影劑和通液藥物溶液的流體壓力對輸卵管管腔產(chǎn)生擠壓、分離，從而避免了假性堵塞的現(xiàn)象，對不能完全復(fù)通的輸卵管再行導(dǎo)絲介入。簡單地講，就是用液體和導(dǎo)絲去疏通輸卵管管腔。
適用情況：輸卵管近端堵塞或通而不暢
二、宮腔鏡探查+輸卵管藥液（抗炎防粘連）
通過鏡頭和操作桿，通過陰道、宮頸，進到宮腔，直接觀察宮腔的形態(tài)和輸卵管子宮開口的情況。
適用情況：如果造影時候提示輸卵管近端堵塞，尤其是在宮角附近；或者造影發(fā)現(xiàn)宮腔有充盈缺損（黏連或占位）。
三、腹腔鏡探查+輸卵管通液術(shù)
有點像宮腔鏡手術(shù)，只是換成在下腹部穿刺進盆腹腔，看到的是子宮表面、輸卵管表面和卵巢等盆腔的情況。也就是看到的是房間外墻和管道表面的情況。
適用情況：輸卵管積水患者，尤其是有傘端或盆腔黏連者，或是有痛經(jīng)者（往往存在子宮內(nèi)膜異位癥）。
四、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)
宮腔鏡和腹腔鏡，各管一部分，又能同時在手術(shù)室進行，所以是目前最常用的聯(lián)合手術(shù)方式。我們可以想象一下，房間里外都看到了。而且，聯(lián)合手術(shù)時，很多費用可以合并計算，比單獨分開手術(shù)的疊加，要便宜許多，并且手術(shù)結(jié)束后即可看到輸卵管通暢情況，無需術(shù)后再用通液和照影復(fù)查。
盤州新興醫(yī)院不孕不育科醫(yī)生提醒您，早發(fā)現(xiàn)，早治療！女性一旦發(fā)現(xiàn)自己輸卵管有異常，一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，配合醫(yī)生的決策，好好治療，注意日常生活保養(yǎng)，杜絕疾病的復(fù)發(fā)。
